בית > كيف يمكن إنهاء الحمل؟

كيف يمكن إنهاء
الحمل؟

كيف يمكن إنهاء
الحمل؟

هل ترغبين في إنهاء الحمل؟ لديك مرافقة في كل خطوة

إذا كنتِ ترغبين في استشارة حول وسائل منع الحمل أو إذا كنتِ في حمل غير مخطط له وترغبين في استشارة حول استمرارية الحمل أو إنهائه وتريدين الدعم والمعلومات والمساعدة، يمكنكِ الاتصال بأحد خطوط الاستشارة والدعم التابعة للجمعيات المساندة التي تقدم المساعدة في هذا المجال:

أنا في حمل غير مخطط له، ماذا أفعل الآن؟

الخطوة الأولى: الفحوصات الطبية الأولى
يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية الذي يحدد عمر الحمل ووجود الحمل داخل تجويف الرحم (بدءًا من الأسبوع الرابع من آخر دورة شهرية) وفحوصات نوع الدم وتعداد الدم. كل هذا يمكن إجراؤه أمام صندوق المرضى/طبيب الأسرة.

الخطوة الثانية: تحديد موعد  لجنة إنهاء الحمل والوصول إليها
لتحديد موعد مع لجنة إنهاء الحمل، يجب عليك الاتصال بإحدى اللجان المدرجة في القائمة في ساعات الصباح. يحق لكِ المثول أمام اللجنة وتقديم حججكِ، ويُسمح لكِ بالحضور إلى اللجنة مع مرافق من اختياركِ.  يتوجب عليك الحضور إلى اللجنة ومعك مبلغ مالي للجنة والذي سيُعاد إليك بعد موافقة اللجنة. إذا لم توافق اللجنة على طلبك، يمكنك التوجه إلى لجنة أخرى في مؤسسة طبية أخرى.

*يرجى الانتباه – لا تعمل جميع صناديق التأمين الصحي مع جميع المستشفيات. فكل صندوق صحي لديه ترتيب مع مستشفى حسب المنطقة السكنية. يجب سؤال سكرتارية فرع الصندوق الصحي عن المستشفى الذي يحول إليه الصندوق، وبناءً على ذلك يتم الاتصال باللجنة المعنية. إذا كانت المواعيد الخاصة باللجنة ممتلئة، فعليك التوجه إلى صندوقك الصحي وطلب التحويل إلى مستشفى آخر متاح بشكل أكبر.

الخطوة الثالثة: لجنة إنهاء الحمل

في لجنة إنهاء الحمل سيتعين عليك الإجابة على أسئلة، بعضها إلزامي وبعضها اختياري. والغرض منها هو تقييم حالتك الطبية / الصحية وجمع المعلومات الديموغرافية عن المتقدمات بهدف تحديد المؤشرات الصحية في سياق عمليات إنهاء الحمل في إسرائيل. بعد جمع جميع المعلومات، يدويًا أو إلكترونيًا، ستحصلين على إجابة اللجنة، بالإيجاب أو الرفض. من المهم أن تعرفي أن 99% من الطلبات تتم الموافقة عليها. نحن هنا لنطمئنك: لن يتم تركك مع حمل لا تريدينه.

الخطوة الرابعة:

بعد موافقة اللجنة، تقوم سكرتارية اللجنة بتحديد موعد لكِ لإجراء عملية إنهاء الحمل طبيًا أو جراحيًا حسب عمر الحمل. بعد تحديد الموعد، يجب أن تعودي إلى فرع صندوق المرضى الخاص بكِ مع موافقة اللجنة وإيصال الدفع، وهناك ستحصلين على استرداد المبلغ الذي دفعته للجنة مع استمارة تحويلة (نموذج 17) لإجراء العملية.

من المهم أن تعرفِ: اعتبارًا من الأسبوع الرابع والعشرين، يجب الاتصال باللجنة الإقليمية العليا التي تعمل في بضعة مستشفيات فقط. هذه اللجنة هي لجنة موسعة يشارك فيها أيضًا أخصائيو علم الوراثة وأخصائيو الأخلاقيات البيولوجية ورئيس قسم النساء وأطباء من مجالات أخرى ذات صلة.

تمويل عملية إنهاء الحمل

عمليات إنهاء الحمل التي تتم الموافقة عليها يتم تمويلها ضمن إطار قانون التأمين الصحي الحكومي، دون قيود عمرية أو شروط موافقة محددة. ويحق لكل امرأة توافق عليها اللجنة استرداد المبلغ الذي دفعته للجنة والحصول على استمارة تحويلة للمستشفيات وفق الترتيبات المتفق عليها من أجل الخضوع لعملية إنهاء الحمل.

يحق للقاصرات مسلوبات المكانة حتى سن 18 عامًا، واللاتي ليس لديهن تأمين طبي – الحصول على تمويل لإنهاء الحمل من وزارة الصحة.

أنواع عمليات إنهاء الحمل

يتم إجراء عمليات إنهاء الحمل في إسرائيل دون تقييد بعمر الحمل، ولكن بعد الأسبوع 24 يجب التوجه إلى لجنة عليا ومعايير إنهاء الحمل في هذا الأسبوع تتغير قليلاً.

إنهاء الحمل حتى اسبوع 9:

يتم إجراء إنهاء الحمل الدوائي حتى الأسبوع التاسع ويشمل نوعين من الأدوية يتم إعطاؤها بفارق 48 ساعة. يُطلق على الحبوب الأولى التي يتم إعطاؤها اسم ميبيجين وهي حبوب توقف نمو الحمل. لا يوجد لهذه الحبوب أي آثار جانبية ولن تشعري بأي شيء.بعد مرور 48 ساعة ستعودين إلى المستشفى/المؤسسة الطبية وسيتم إعطاؤك حبوباً تسمى سيتوتيك وهي حبوب تفرغ محتويات الرحم. لهذه الحبوب آثار جانبية، تتمثل بشكل أساسي بالنزيف الشديد والألم المشابه لآلام الدورة الشهرية الحادة. سيتوقف النزيف الغزير بعد 24-48 ساعة وقد يستمر النزيف و/أو بقع الدم حتى 6 أسابيع بعد إنهاء الحمل. بعد مرور عشرة أيام سيُطلب منك الحضور لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من نجاح العملية وأن الرحم قد أفرغ تماماً.  يتحتم على 15% من الحالات الخضوع لجولة أخرى من السايتوتيك أو الخضوع لعملية جراحية لتفريغ الرحم يدوياً.

من المهم أن تعرفي أنه لا يمكن بدء إنهاء الحمل الدوائي في يوم لجنة إنهاء الحمل. أي أنه سيتعين عليك الوصول في يوم آخر سيتم تحديده لك.

إنهاء الحمل حتى اسبوع 13:

يتم إجراء إنهاء الحمل جراحيًا أثناء الإقامة في المستشفى لمدة يوم واحد ويتم إجراؤه تحت التخدير الكامل ولكن دون المبيت في المستشفى. في حالة إنهاء الحمل جراحيًا، قد تخضعين لإجراء توسيع عنق الرحم قبل دخول غرفة العمليات من أجل الحفاظ على صحة عنق الرحم للحمل في المستقبل. ويتم توسيع عنق الرحم بطرق مختلفة باختلاف المستشفيات. فهناك مستشفيات تتلقى فيها المرأة حبوب سيتوتيك الفموية أو المهبلية. هذه الحبوب لها آثار جانبية من الألم المشابه لألم الدورة الشهرية والنزيف. في مستشفيات أخرى، تتلقى فيها المرأة  اللاميناريا، وهي تقنية طبية تعتمد على الطحالب التي يتم إدخالها في عنق الرحم بواسطة الطبيب.وتقوم الطحالب بتوسيع عنق الرحم تدريجياً. يمكن أن تتمثل الآثار الجانبية للإجراء في الشعور بالألم عند إدخال اللاميناريا وألم مشابه لآلام الحيض بعد ذلك.

بعد توسيع عنق الرحم، ستدخلين غرفة العمليات للخضوع لعملية إنهاء الحمل. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الكامل وتستغرق حوالي 20 دقيقة، وبعد ذلك سيتم نقلكِ إلى غرفة الإفاقة ومنها إلى غرفة المستشفى. بعد بضع ساعات سيتم تسريحك إلى منزلك. يوصى بالقدوم مع مرافق، ولكن لا يشترط حضور مرافق ويمكنك إجراء العملية بمفردك. بعد إنهاء الحمل، قد تشعرين بآلام أسفل الحوض، ولكنها ستزول بعد 24 ساعة من إجراء العملية.

إنهاء الحمل حتى اسبوع 19:

على غرار الإنهاء الجراحي للحمل حتى الأسبوع 12.6، تُجرى العملية تحت التخدير الكامل، وستنقلين إلى المستشفى في جناح النساء لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. قبل دخول غرفة العمليات، ستخضعين لإجراء توسيع عنق الرحم. هناك مستشفيات ستتلقين فيها عدة جرعات من حبوب السيتوتك الفموية أو المهبلية. هذه الحبوب لها آثار جانبية من الألم المشابه لألم الدورة الشهرية والنزيف. في مستشفيات أخرى، ستتلقين اللاميناريا، وهي تقنية طبية تعتمد على الطحالب التي يتم إدخالها في عنق الرحم من قبل الطبيب. وتقوم الطحالب بتوسيع عنق الرحم تدريجياً. يمكن أن تتمثل الآثار الجانبية للإجراء في الشعور بالألم عند إدخال اللاميناريا وألم مشابه لآلام الحيض بعد ذلك.

بعد توسيع عنق الرحم، ستدخلين غرفة العمليات للخضوع لعملية إنهاء الحمل. يتم إجراء العملية تحت التخدير الكامل، وبعد ذلك يتم نقلكِ إلى غرفة الإفاقة ومن هناك يتم نقلكِ إلى جناح النساء. بعد بضعة أيام سيتم تسريحك إلى منزلك. يوصى بالقدوم مع مرافق، ولكن لا يشترط حضور المرافق، ويمكنك إجراء العملية بمفردك. بعد إنهاء الحمل، قد تشعرين بآلام أسفل الحوض، ولكنها ستزول خلال 24 ساعة بعد العملية.

من المهم أن تعرفي أن: إنهاء الحمل جراحياً ليس خطيراً في حد ذاته، ومع ذلك، فإن أي إجراء طبي يتم إجراؤه تحت التخدير العام يحتوي على بعض المخاطر. قبل الدخول إلى غرفة العمليات، سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة يُكتب فيها مخاطر العملية. اقرئيها بعناية ولا تترددي في التوجه إلى الفريق الطبي لطرح الأسئلة.

الإجهاض الجراحي المتأخر للحمل:

إنهاء الحمل الجراحي المتأخر هو عملية إنهاء حمل الذي يتم إجراؤه في ثلاثة مستشفيات فقط: مستشفى سوروكا ومستشفى شيبا تل هشومير ومستشفى شامير أساف هاروفيه.  يتم إجراء هذه العملية حتى الأسبوع 23 في غرفة العمليات تحت التخدير الكامل. سيتم إدخالك إلى المستشفى لعدة أيام قبل إنهاء الحمل، وستخضعين لإجراء توسيع عنق الرحم. يتم توسيع عنق الرحم في هذه المرحلة من الحمل باستخدام اللاميناريا، وهي تقنية طبية تعتمد على استخدام طحالب عشب البحر التي يتم إدخالها في عنق الرحم من قبل الطبيب. تعمل طحالب عشب البحر على توسيع عنق الرحم تدريجياً. كلما كان الحمل أكبر، كلما تم إدخال المزيد من اللاميناريا. يمكن أن تتمثل الآثار الجانبية للعملية في الشعور بالألم عند إدخال اللاميناريا وآلام مشابهة لآلام الدورة الشهرية بعد ذلك.

بدءاً من الأسبوع 22، هناك عملية أخرى يتم إجراؤها قبل دخول غرفة العمليات. تتسبب هذه العملية في توقف نبض الجنين ويتم إجراؤها تحت الموجات فوق الصوتية بينما تكون المرأة مستيقظة. يُطلق على هذا الإجراء في اللغة الطبية اسم ”بيتيسايد“.

الإجهاض في مرحلة قابلية الجنين للحياة (حد الحياة):

ابتداءً من الأسبوع 24،  تعتبر عملية  إنهاء الحمل كإنهاء حمل في مرحلة الحياة ، أي الأسبوع الذي يمكن أن يعيش فيه الجنين خارج الرحم إذا كان قد ولد. بعد موافقة اللجنة العليا على إنهاء الحمل  في مرحلة الحياة, سوف تصلين إلى المستشفى لتوسيع عنق الرحم، ثم يتم إدخالك إلى قسم الولادة، حيث ستخضعين لإجراء تحفيز المخاض لتتمكني من دخول غرفة الولادة. سيرافقك الفريق الطبي في كل خطوة خلال سيرورة العملية ويدعمك في هذه الحالة المعقدة.

عادةً ما تتم الولادة الصامتة عندما يكون الحمل غير طبيعي أو عندما يكون هناك عيب خطير في الحمل أو حالة تهدد حياة المرأة, وهو إجراء معقد وصعب من الناحية العاطفية وقد يكون له عواقب عاطفية فيما بعد. نحن هنا لنخبركِ أنه إذا وصل حملكِ إلى مرحلة الحياة واضطررتِ إلى إنهاء الحمل، فهذا يعني أنكِ تقومين بأفضل شيء لهذا الحمل، لكِ ولعائلتكِ. إن إنهاء الحمل في المرحلة هذه قرار صعب، ولكنه قرار يجسد مسئوليتك كأم. هذا هو أفضل خيار كان بإمكانك اتخاذه، على الرغم من أنه قرار صعب بشكل لا يطاق، لكنك تعرفين ما هو الأفضل لك ولعائلتك. ثقي بنفسك في اتخاذ القرار الصحيح.

لكنك تعرفين ما هو الأفضل لك ولعائلتك. ثقي بنفسك في اتخاذ القرار الصحيح.

إذا كنتِ ترغبين في استشارة حول وسائل منع الحمل أو إذا كنتِ في حمل غير مخطط له وترغبين في استشارة حول استمرارية الحمل أو إنهائه وتريدين الدعم والمعلومات والمساعدة، يمكنكِ الاتصال بأحد خطوط الاستشارة والدعم التابعة للجمعيات المساندة التي تقدم المساعدة في هذا المجال:

  • لداعت للمعرفة والاختيار- باللغة العربية – 9620086-055, [email protected]. يمكنك الاتصال بجمعية ”لداعت للمعرفة والاختيار الصحيح“ التي تقدم المساعدة المالية للنساء اللواتي يحتجن إلى مساعدة مالية في عمليات الإجهاض و/أو وسائل منع الحمل طويلة الأمد.
  • الباب المفتوح – جمعية لتعزيز الجنسية الصحية، تقدم خدمات استشارية في حالات الحمل غير المخطط له في جميع أنحاء البلاد. للتواصل: *6338 وعلى قنوات الاستشارة الأخرى.
  • اطباء لحقوق الانسان – منظمة تعمل على ضمان الحق في الصحة لجميع السكان، مع التركيز على السكان المهمشين. تدير المنظمة عيادة مفتوحة للأشخاص مسلوبات المكانة ، حيث يمكنك من خلالها  الحصول على الاستشارة والخدمات الطبية لمنع الحمل وايضاُ في حالات الحمل غير المخطط له. للتواصل: 9169924-054.
  • امراءة لامراة مركز نسوي حيفا – مرافقة ودعم النساء  مسلوبات المكانة واللواتي في حالة حمل غير مخطط له. للتواصل: [email protected]